Интерфероните действат като антивирусни фактори. Човешки интерферон – биологични свойства. Какъв ефект имат интерфероните?

Интерфероните са група протеини с антивирусни ефекти, произвеждани от еукариотни клетки в отговор на въвеждането на редица биологични агенти - интерфероногени. Това е семейство гликопротеинови протеини с молекулно тегло от 15 до 70 kDa. В зависимост от това кои клетки синтезират интерферон, има три вида: α, β и γ.

Алфа интерферонът се произвежда от левкоцити, бета фибробласти, гама интерферонът се произвежда от активирани Т лимфоцити, макрофаги, естествени клетки убийци, т.е. имунни клетки.

В допълнение към антивирусния ефект, интерферонът има антитуморна защита, тъй като забавя пролиферацията на туморните клетки, както и имуномодулираща активност, стимулира фагоцитозата, естествените клетки убийци, регулира производството на антитела от В-клетките, активира експресията на главния комплекс за хистосъвместимост.

Механизмът на действие на интерферона е сложен. Интерферонът не засяга директно вируса извън клетката, но се свързва със специални клетъчни рецептори и засяга процеса на възпроизвеждане на вируса вътре в клетката на етапа на синтез на протеини.

Действието на интерферона е по-ефективно, колкото по-рано започва да се синтезира или навлиза в тялото отвън. Поради това се използва както за профилактични цели срещу много вирусни инфекции, като грип, така и за терапевтични цели срещу хронични вирусни инфекции (хепатит, херпес, множествена склероза).

Интерфероните са специфични за вида, т.е. човешкият интерферон е по-малко ефективен за животните и обратно.

Интерферонът се получава по два начина: а) чрез заразяване на култура от човешки левкоцити или лимфоцити с безопасен вирус, в резултат на което инфектираните клетки синтезират интерферон, който след това се изолира и от него се конструират интерферонови препарати.

б) генно инженерство - чрез отглеждане на рекомбинантни щамове бактерии, способни да произвеждат интерферон при производствени условия. Обикновено се използват рекомбинантни щамове на pseudomonas и Escherichia coli с интерферонови гени, вградени в ДНК. Рекомбинантният интерферон намери широко приложение в медицината като превантивен и терапевтичен агент за вирусни инфекции и имунодефицити.

Интерфероногените са фактори, които индуцират синтеза на интерферони в клетките на гръбначните животни. Сред природните фактори такива свойства включват РНК и ДНК геномни вируси, някои видове бактерии, актиномицети, рикетсии, хламидия, микоплазма, токсоплазма, плазмодий, NK, бактериални липополизахариди, гъбични полизахариди и естествени полифеноли. Сред синтетичните вещества синтезът на интерферони се индуцира от полифосфати, поликарбоксилати, пропандиамин и основни багрила.

12. Нормограма на съпротивление.

Механизми на антимикробна защита

1. Понятие за антимикробна резистентност

2. Неспецифична микробна резистентност

3. Фагоцитоза

1. Един от определящите фактори, участващи в развитието на инфекцията и съответно на инфекциозните заболявания, е чувствителният макроорганизъм. Наборът от механизми, които определят имунитета (резистентността) на организма към действието на всеки микробен агент, се обозначава с термина „антимикробна (антимикробна) резистентност“. Това е една от проявите на общата физиологична реактивност на макроорганизма, неговата реакция към специфичен дразнител - микробен агент.

Антимикробната резистентност е чисто индивидуална, нивото й се определя от генотипа на организма, възрастта, условията на живот и труд и др.

Увеличаването на широк спектър от неспецифични защитни фактори, по-специално, се улеснява от ранното прикрепване към гърдата и кърменето.

Въз основа на спецификата механизмите на антимикробна защита се разделят на:

За неспецифични - първо ниво на защита срещу микробни агенти;

Специфично - второто ниво на защита, осигурено от имунната система. Изпълнява се по следния начин:

Чрез антитела – хуморален имунитет; .

Чрез функцията на ефекторните клетки (Т-клетки убийци и макрофаги) – клетъчен имунитет.

Първото и второто ниво на защита са тясно свързани чрез макрофагите.

Неспецифичните и специфичните механизми на антимикробна защита могат да бъдат тъканни (клетъчни) и хуморални.

2. Неспецифичната микробна резистентност е вродено свойство на макроорганизма, което се осигурява от многобройни наследени механизми, които са разделени на следните видове:

плат;

хуморален;

Екскреторна (функционална).

Тъканните механизми на неспецифична естествена антимикробна защита включват:

Бариерна функция на кожата и лигавиците;

Резистентност към колонизация, осигурена от нормалната микрофлора;

Възпаление и фагоцитоза (може също да участват в специфична защита);

Бариерна фиксираща функция на лимфните възли;

Клетъчна реактивност;

Функция на естествените клетки убийци.

Първата бариера за проникването на микробите във вътрешната среда на тялото е кожата и лигавиците.Здравата, непокътната кожа и лигавиците са непроницаеми за повечето микроорганизми. Някои видове патогени на инфекциозни заболявания обаче могат да преминат през тях. Такива патогени се наричат ​​​​особено опасни; те включват патогени на чума, туларемия, антракс, някои микози и вирусни инфекции. Работата с тях се извършва в специални защитни костюми и само в специално оборудвани лаборатории.

В допълнение към чисто механичната функция, кожата и лигавиците имат антимикробен ефект - бактериите (например Е. coli), нанесени върху кожата, умират доста бързо. Бактериидността на кожата и лигавиците се осигурява от:

Нормалната му микрофлора (функция на резистентност към колонизация);

Секрети на потните (млечна киселина) и мастните (мастни киселини) жлези;

Лизозим на слюнката, слъзната течност и др.

Ако патогенът преодолее кожно-лигавичната бариера, той навлиза в подкожието/субмукозния слой, където се реализира един от основните неспецифични тъканни защитни механизми - възпаление. В резултат на развитието на възпаление се появява следното:

Изолиране на източника на възпроизвеждане на патогена от околните тъкани;

Забавянето му на мястото на инжектиране;

Забавяне на възпроизводството;

В крайна сметка - неговата смърт и отстраняване от тялото.

3. По време на развитието на възпалението се реализира друг универсален тъканен механизъм на неспецифична защита - фагоцитоза.

Феноменът фагоцитоза е открит и изследван от големия руски учен И. И. Мечников.

Резултатът от тези много години работа е фагоцитната теория за имунитета, за създаването на която Мечников е удостоен с Нобелова награда.

Фагоцитният защитен механизъм се състои от няколко последователни фази:

Разпознаване;

Атракция;

абсорбция;

Убиване;

Вътреклетъчно храносмилане.

Фагоцитозата с всички етапи се нарича пълна.Ако фазите на убиване и вътреклетъчно смилане не настъпят, тогава фагоцитозата става непълна. При непълна фагоцитоза микроорганизмите се съхраняват в левкоцитите и заедно с тях се разпространяват в тялото. Така непълната фагоцитоза вместо защитен механизъм се превръща в своята противоположност, помагайки на микроорганизмите да се защитят от въздействието на макроорганизма и да се разпространят в него.

Човешки интерфероне открит през 1957 г. от двама учени Исак и Линдеман. Благодарение на това откритиее установен нов механизъм за клетъчна защита на човека срещу вирусни инфекции. Авторите инкубират топлинно инактивирания грипен вирус върху пилешки ембрион, хомогенизират хориолантоиса и откриват, че супернатантът потиска растежа на активния вирус върху хориолантоиса. Факторът, който беше в хомогената, се наричаше интерферон и единственото му биологично свойство се считаше дълги години за антивирусна защита. Установено е, че клетки от различни човешки и животински тъкани служат като производители на интерферон. Образуването му се индуцира от вируси, малко по-малко от бактерии, патогенни гъбички, протозои и от влиянието на митогени.Левкоцитите са в състояние да индуцират синтеза на интерферон в рамките на 3-4 часа след инкубацията на вируса.

Трябва да се отбележи, че феноменът на вирусна интерференция е известен отдавна. Тя се основава на възможността за защита на човек срещу действието на вирулентен вирус с помощта на неспецифични фактори на резистентност, ако в същото време или преди това по-малко опасен вирус. Нещо подобно, тоест феноменът на интерференция, се наблюдава сред патогените от бактериален произход в процеса на тяхното взаимодействие. Установено е, че един вид инфекциозен агент може да потисне размножаването на друг вид и по този начин да промени хода на предизвикания от него инфекциозен процес. Доказано е, че когато хората или животните са заразени с бруцелоза, те развиват имунитет към антраксните бацили. Описано е взаимодействие между бактериите Brucella и tularemia. Има основание да се смята, че при намеса на бактерии се произвежда инхибитор, който блокира чувствителните клетки в макроорганизма, което създава неблагоприятни условия за съществуването на един от конкуриращите се патогени.

Според съвременните данни съществуват три вида фибробласти бета и те се различават по произход, физически и биологични характеристики. Трябва да се каже, че взаимодействието между вирусите се извършва с участието на специален инхибитор, който се синтезира от клетките на заразения организъм.

Доказано е, че човешкият интерферон е група от родствени биологично активни пептиди, които се образуват в клетките след стимулация с различни индуктори. Концентрацията на интерферон, която може да потисне биологичната активност на различни вируси в тялото, варира доста силно. Най-чувствителни към действието на интерферона са вирусите, които имат външна обвивка и липидни компоненти (миксовируси, арбовируси, вируси на едра шарка), докато пикорнавирусите и аденовирусите нямат външна обвивка и са по-устойчиви на този фактор. Има обаче изключения, когато вирусите с тази обвивка проявяват повишена устойчивост към действието на интерферона (херпесни вируси).

Човешки интерферон

Мнозина смятат, че основният стимул за неговото образуване е проникването на чужда за клетката нуклеинова киселина, която нарушава нормалния генетичен баланс на клетки от различни групи. За клетките на гръбначните животни ролята на стимул се изпълнява по-добре от нуклеиновите киселини на вирусите, въпреки че други могат да служат и като индуктори на интерферон. Сред компонентите на микробните клетки, които се характеризират с интерферонов ефект, са важна роляиграят ендотоксини на грам-отрицателни бактерии, както и липополизахариди и полизахариди, по-специално пирогенал, продигиозан. Човешкият интерферон се произвежда активно, когато е изложен на РНК-съдържащи фаги и вируси, които са добре защитени от инхибиторния ефект на рибонуклеазите.

Що се отнася до свойствата на интерферона, той, за разлика от известните инхибитори, които действат директно върху вирусите, ги засяга чрез чувствителни клетки, като им дава устойчивост на вирусна репродукция. За да може интерферонът да прояви антивирусен ефект, чувствителните клетки трябва да имат ненарушен синтез на клетъчна РНК и клетъчни протеини.

IN напоследъкПредписан е "Човешки рекомбинантен алфа 2 интерферон". Механизмът на антивирусното действие е свързан със създаването на защитни механизми в незаразени с вируса клетки. В същото време свойствата се променят, което не позволява на вируса да проникне в клетката.

Биологичните свойства на интерферона включват видова специфичност, което означава селективна проява на активност в тялото на неговите хомоложни видове. Например, интерферонът, произведен от клетки на пилешки ембриони, не може да защити гризачи или други бозайници, а интерферонът, произведен от човешки левкоцити, няма активност при животни. Това свойство не е абсолютно и в някои случаи интерферонът от хетероложен произход може да бъде активен в тялото на друг вид.

Интерфероните са протеини, които се произвеждат от телесните клетки по време на инвазията на вируси и други чужди агенти. Интерфероните са получили името си от английското „interfere with“, което в превод означава „пречи, пречи“.

Запознайте се с интерферон!

Интерфероните имат широк спектър на действие: антивирусно (почти всички ДНК и РНК вируси са чувствителни към интерферон), имуномодулиращо, радиопротективно, противотуморно. Много е важно вирусите да не могат да се адаптират към действието на интерферона.

Интерфероните се използват широко за лечение на различни заболявания: хепатит, рак, херпес, грип и ARVI и дори при лечението на СПИН. Интерфероните се използват при бактериални инфекции и гъбични инфекции.

Обикновено лекарствата с интерферон се прилагат чрез интравенозна инжекция (например за лечение на рак, хепатит). При лечението на гинекологични заболявания интерфероновите препарати се използват под формата на супозитории, които се поставят в ректума или вагината. При херпес в засегнатата област (на лицето или гениталиите) се използват мехлеми на базата на интерферон. При грип и ARVI е препоръчително да се използват локални капки за нос на базата на интерферон.

Как действа интерферонът?

Интерферонът е протеин, който започва да се произвежда от тялото в отговор на инвазията на вируси. Интерферонът предизвиква химични реакции, които блокират процеса на възпроизвеждане на вирусна ДНК и РНК. Освен това засяга съседните клетки и ги прави имунизирани срещу инфекциозния агент. Интерферонът сякаш ги предупреждава за наличието на опасност. В резултат на това възпроизвеждането на вируси в засегнатата клетка спира и навлизането им в съседните клетки става невъзможно.

Видове интерферон

Интерферонът се предлага в два вида. Левкоцитен (направен от човешка кръв) и рекомбинантен (получен чрез генно инженерство). Рекомбинантните интерферонови препарати са по-безопасни, тъй като се произвеждат без използването на донорска кръв. И чрез тяхното използване е невъзможно да се заразите с болести, предавани по кръвен път (хепатит, ХИВ и др.).

Интерферонът е открит през 1957 г. Оттогава многобройни изследвания са доказали, че биологичната активност на интерферона е много висока. За синтеза на рекомбинантен интерферон американските учени W. Gilbert, P. Berg, F. Sanger са удостоени с Нобелова награда по химия.

Защо да приемате интерферон по време на ARVI?

В кръвта на здравия човек, като правило, ниско нивоинтерферон, но левкоцитите (клетки, отговорни за синтеза на интерферон алфа) са способни бързо да синтезират интерферон в отговор на вирусна инвазия. Но ако вирусът вече е влязъл в тялото, количеството интерферон започва да намалява, тъй като клетките не могат да го произвеждат постоянно. Ето защо, по време на остри респираторни вирусни инфекции, можете да помогнете на тялото да се бори с вируса, като приемате интерферонови препарати (например капки за нос срещу грип).

Относно интерфероните последните годинипишат и говорят много. Понякога им се приписват свойствата на панацея за различни заболявания, а понякога се смятат за непотвърдени фантазии на учените. Нека се опитаме да разберем какви са тези лекарства и дали е възможно и необходимо да се лекуваме с тях.

Интерфероните са протеинови вещества, които имат общи защитни свойства. Те се произвеждат от телесните клетки в отговор на въвеждането на патогенни вируси. Именно тези протеини действат като естествена бариера, която спира навлизането на вируса в човешкото тяло.

Годината на откриване на интерферона е призната за 1957 г. Британският учен вирусолог А. Айзък и неговият колега от Швейцария Dr.Д. Линдеман провежда експерименти върху мишки, заразени с вирусни заболявания. По време на експериментите беше забелязан странен модел - мишки, вече болни от един вид вирус, не се поддадоха на инфекция от други вируси. Явлението се нарича интерференция (тоест естествена защита). Първоначалното име на интерфероните идва от тази дума.

С течение на времето интерфероните, произведени от човешки клетки, бяха разделени на групи. Класификацията се основава на видовете клетки, които секретират интерферони.

Ето как се появиха:

• интерферон (ITF) алфа(левкоцитен, произведен от левкоцити);
• интерферон (ITF) бета(фибробласт, произведен от клетки на съединителната тъкан - фибробласти);
• интерферон (ITF) гама(имунен – произвежда се от лимфоцити, макрофаги и естествени клетки убийци).

Интерфероните от алфа групата се използват главно в медицината. Те са тези, които участват в лечението на повечето вирусни патологии. ITF-бета тестван в терапията клинични проявлениямножествена склероза.

Какъв ефект имат интерфероните?

Когато патогенните вируси навлизат в тялото, те проникват в клетките и започват активния процес на възпроизвеждане. Клетъчната структура, засегната от патогена, започва да произвежда интерферони, които действат вътре и извън нейните граници, за да предават информация на „съседните“ клетки. Интерферонът не е в състояние да унищожи вирусите, неговото действие се основава на инхибиране на активното възпроизвеждане на вирусни частици и способността им да се движат.

Механизъм на действие на интерферона:

• активно намалява процесите на синтез на вируса;
• предизвиква активиране на клетъчните ензими протеин киназа R и рибонуклеаза-L, които причиняват забавяне на производството на протеинови молекули на вируса и също така разграждат РНК в клетките (включително вируси);
• инициира синтеза на протеина p53, който има способността да причини смъртта на засегнатата клетка.

Както виждаме, интерфероните са способни да унищожат не само чужди вируси, но и структурите на човешките клетки.

В допълнение към вредното въздействие върху възпроизводството на вирусни тела, интерфероните стимулират имунните реакции. Стимулирането на клетъчните ензими води до антивирусно активиране на защитните кръвни клетки (Т-хелпери, макрофаги, клетки убийци).

Активността и агресивността на интерфероните е много висока. Понякога една частица интерферон може напълно да осигури устойчивостта на клетката към неблагоприятните ефекти на вирусите и също така да намали тяхното възпроизводство с 50%.

Забележка:Отнема около 4 часа от момента, в който интерфероните започнат да действат до нивото на пълна защита.

Сред съпътстващите ефекти трябва да се отбележи способността на ITP да потиска злокачествените туморни клетки.

Имунолог-алерголог, служител на катедрата по имунология на Руския национален изследователски медицински университет на името на. Н. И. Пирогова Бела Брагвадзе:

Методи за получаване на интерферони, класификация

Методи, използвани за получаване на интерферон:

• инфекция човешки факторизащита на кръвта(лимфоцити, левкоцити) с определени безопасни щамове вируси. След това интерферонът, секретиран от клетките, се подлага на технологични методи за обработка и се превръща в дозирана форма;
• генно инженерство(рекомбинантен) - изкуствено култивиране на бактерии (най-често Escherichia coli), с ген на интерферон в ДНК. Патентованото наименование на интерферона, произведен по този метод, е "Reaferon".

Забележка:производството на Reaferon е много по-евтино от левкоцитния интерферон и ефективността може да бъде по-голяма. Рекомбинантният интерферон се използва при лечението не само на вирусни заболявания.

Въз основа на получената информация ще подчертаем основните видове интерферон:

1. Лимфобластоиден ITF– получени от естествени материали.
2. Рекомбинантен ITF– синтетични аналози на човешки интерферони.
3. ПЕГилиран ITP– синтезират се заедно с полиетилен гликол, което позволява на интерфероните да действат по-дълго от обикновено. Имат по-силен лечебен ефект.

Кога е необходим интерферон?

Колкото по-рано започне лечението с интерферон, толкова по-добър резултат може да се постигне. Именно тази схема се използва за профилактичното предписване на тези лекарства.

Интерферонът се използва в комплекс от терапевтични мерки за вирусни и херпесни заболявания, множествена склероза, злокачествени новообразувания и имунодефицитни състояния.

Забележка:Левкоцитните интерферони вече практически не се използват поради възможни странични ефекти и нестабилност на състава, както и високата цена за производство на лекарството.

Форми на употреба на интерферони

Поради факта, че интерфероните са протеинови структури, те се разрушават в стомашно-чревния тракт, поради което най-оптималният начин за тяхното приложение е парентерално (инжекции в мускула). В този случай лекарствата се абсорбират почти напълно и имат максимален ефект. Тъканното разпределение на лекарствата е неравномерно. Ниски концентрации на ITP се наблюдават в нервната система и тъканите на органите на зрението. Лекарствата се елиминират от черния дроб и бъбреците.

Най-често използваните лекарствени форми:

• интерферон в супозитории,
• интерферон под формата на капки за нос,
• интерферон в ампули за инжекции.

Странични ефекти от лечението с интерферон

Употребата на интерферони в началото на лечението може да провокира:

• леко повишаване на температурата;
• болка в мускулите, очните ябълки;
• слабост и тежест в тялото, чувство на слабост;

Ранните прояви на страничните ефекти обикновено изчезват бързо и не изискват допълнително лечение.

На по-късна дата може да изпитате:

• намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите . Може да се наблюдава и появата на патологични форми на кръвни клетки;
• нарушения на съня, загуба на настроение, конвулсивни потрепвания и замаяност, проблеми със съзнанието;
• преходни мозъчно-съдови инциденти;
• проблеми със зрението (те са причинени от проблеми в съдовете, които захранват очите, очните мускули и околните тъкани);
• проява на сърдечна аритмия, ниско кръвно налягане и в някои случаи развитие на миокарден инфаркт;
• различни видове кашлица със симптоми на задух,. Описан е случай на спиране на дишането;
• патология на щитовидната жлеза;
• кожни обриви;
• проблеми с апетита, придружени от неприятно повръщане, а понякога и стомашно-чревно кървене;
• появата на активност на чернодробните трансаминази (ензими, показващи проблеми в чернодробната тъкан);
• случаи на косопад.

Понастоящем се използват лекарства с интерферон

Съвременната фармацевтична индустрия доставя вътрешен пазарширока гама от лимфобластоидни, рекомбинантни и пегилирани интерферони:

1. Лимфобластоиден:

• "Wellferon" - предписан за левкемия, вирусен хепатит, рак на бъбреците и кондиломатоза;
• Reaferon е подобен по действие на Wellferon. Използва се за вирусни и туморни патологии.

1. Рекомбинантен:

• Лаферобион.
• Роферон.
• Реалдирон.
• Виферон.
• Grippferon.
• Генферон.
• Ингарон.

Всички рекомбинантни лекарства са намерили приложение в вирусни заболявания, бяха включени в комплексното лечение на онкологични проблеми, херпесни инфекции, херпес зостер и множествена склероза.

Предлага се под формата на стерилни инжекционни разтвори, мехлеми, капки за нос и очи. Всеки препарат с интерферон съдържа инструкции за употреба.

За какви заболявания са показани лекарствата с интерферон?

Лечението с ITF се използва за всички състояния, свързани с дефицит на интерферон.

Най-често тези лекарства се използват за:

• инфекции, ARVI;
• остър хепатит С;
• хроничен хепатит (B, C, D);
• имунодефицитни състояния.

Има ли противопоказания за употребата на интерферони?

Някои състояния и заболявания не позволяват използването на лекарства за ИТП.

Интерфероните не трябва да се предписват за:

• тежки психични заболявания, конвулсивни състояния;
• за заболявания на кръвта;
• декомпенсирани заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• чернодробни заболявания, протичащи с тежка цироза;
• тежки форми;

По време на бременност и кърмене ITF се предписва само в случай на категорична необходимост или по здравословни причини.

Използването на интерферони в педиатричната практика

Интерферонът не се използва при деца под една година. В по-напреднала възраст всяко лекарство се избира индивидуално в зависимост от възрастта, състоянието и заболяването на детето.

Педиатърът д-р Комаровски говори за особеностите на употребата на интерферон и други антивирусни лекарства за деца в този видео преглед:

Тази група лекарства не е интерферон, но е в състояние да стимулира реакциите при производството на собствен ITP.

Индукторите започват да се разработват през 70-те години на миналия век, но през тези години не навлизат в клиничната практика поради ниска ефективност и висока токсичност, водещи до тежки нежелани реакции. В момента тези проблеми са почти напълно решени и индукторите са заели своята достойна ниша в съвременната медицина.

Има две групи индуктори на интерферон:

• естествен произход (произведен от дрождени продукти и бактериофаги);
• синтетични (препарати на акридон оцетна киселина и флуоренони).

Важно:Извън Русия и други страни от ОНД индукторите на ITP не се използват поради липсата на доказателства за техния клиничен ефект.

В момента са разработени повече от 10 лекарства с ниски антигенни свойства, което значително разшири възможностите за тяхното използване.

Най-значимите индуктори на интерферон са:

• Амиксин- първото лекарство от тази група. Предлага се под формата на таблетки, има дълготраен ефект. Прониква в тъканите на мозъка, червата и черния дроб, което улеснява използването му при различни заболявания.
• Неовир– има способността да активира естествените клетки убийци. Предлага се в ампули за инжекции. Използва се при вирусен хепатит, грип, тумори.
• Циклоферон– засилва освобождаването на всички видове интерферони в организма . Предлага се в ампули и като разтворим прах за инжекции.
  Предписва се при вирусни форми на възпаление на черния дроб, цитомегаловирус, енцефалит, пренасян от кърлежи, херпесни обриви. За това лекарство са разработени лекарствени схеми, които са тествани в клиники.
• Полудан (полиаденур)– намери основно приложение в офталмологията. Предписва се при херпесни очни заболявания.
• Полигуацил– има добра способност за проникване в паренхимните тъкани, използва се и при бяс.
• Кагоцел– засяга предимно кръвта, далака, черния дроб, бъбреците и органите, съдържащи лимфоидна тъкан. Тази функция позволява да се използва за локални вирусни лезии.
• Рогасин– съвременна форма на интерферонови индуктори, ефективни срещу вирусен хепатит и неоплазми.

Лотин Александър, рентгенолог, нарколог

Благодаря ти

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Показания за употреба на интерферон

Показанията за употребата на това лекарство са доста обширни. Те са обусловени широк обхватефекта на лекарството.
Интерферонът се използва главно за лечение на вирусни или туморни заболявания. Интерферон бета се използва и за лечение на множествена склероза. Пълен списъкпоказанията винаги могат да бъдат намерени в придружаващите инструкции за лекарството. Те могат да се различават за различните дозирани форми на интерферон.

Алфа интерферонът е показан за употреба в следните случаи:

• енцефалит, пренасян от кърлежи;
• хроничен вирусен хепатит В и С;
• сарком на Капоши ( Свързано с HIV злокачествено заболяване);
• кожа ( включително меланом);
• злокачествени заболявания на кръвта ( косматоклетъчна левкемия, хронична миелоидна левкемия);
• злокачествени новообразувания на бъбреците;
• профилактика и лечение на грип и ARVI ( остри респираторни вирусни инфекции);
• за превантивна имунотерапия.

• вирусни брадавици ( човешки папилома вирус);
• хроничен хепатит В и С;
• множествена склероза;
• злокачествени лезии на млечните жлези, матката, кръвта, кожата.

Интерферон за вирусен хепатит ( Б, В)

Употребата на тези лекарства е най-ефективна, когато се открият маркери за активна репликация ( размножаване) вирус в чернодробните клетки. Индикацията за употребата на тези лекарства е повишаване на нивото на чернодробните трансаминази ( ALT, AST) и наличие на активен възпалителен процес в черния дроб. При латентна, неактивна инфекция ефектът от употребата на лекарството ще бъде по-слабо изразен.

Лекарството може да се използва в различни дози. В зависимост от биохимичните показатели за увреждане на черния дроб, ниски ( 3 милиона IU 3 пъти седмично), средни или високи дози ( 10 милиона IU дневно) интерферон. В повечето случаи употребата на това лекарство дава доста добри резултати, но това зависи от много критерии, включително пол, път на инфекция, щам на вируса и много други. Средна ефективност ( постигане на пълно възстановяване) от лечението варира от 45% до 65% от случаите.

Интерферон за херпес

Интерфероните за херпес се използват под формата на мехлеми или инжекции, в зависимост от тежестта на заболяването. Смята се, че тяхната ефективност е близо 90%. Доста често срещано лекарство в борбата срещу вируса на херпес тип 1 и 2 е herpferon маз. Съдържа интерферон ( 20000 IU/ml) и ацикловир, две вещества, които комбинират активност срещу херпесния вирус и лидокаин, който намалява сърбежа, паренето и болката в засегнатата област. Лекарството се използва симптоматично за локално приложение. Тази комбинация е няколко пъти по-активна от обикновения ацикловир, освен това този мехлем няма резорбтивен ефект ( не се абсорбира в кръвта и няма странични ефекти).

Интерферон за HIV инфекция и СПИН. Употреба на лекарството при сарком на Капоши

Интерферонът няма ефект върху вируса на имунната недостатъчност, тъй като мембранната структура на прицелните клетки на HIV инфекцията не се регулира от интерферони. Освен това, в началото на заболяването, HIV вирусът самостоятелно стимулира производството на интерферони. Въпреки това, лекарствата с интерферон помагат за ограничаване на инфекциите и развитието на тумори. Освен това предотвратява цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr и други инфекции. Приемането на това лекарство е почти задължително в късния стадий на заболяването, когато производството на естествен интерферон в организма е значително намалено.

Саркомът на Капоши е разновидност на злокачествени новообразувания на дермата на кожата. Провокира се от херпесен вирус тип 8. Туморът има червен нюанс поради наличието на кръвоносни съдове и леко се издига над кожата. Лечението се провежда чрез инжектиране на интерферон директно в тумора ( 8 милиона IU през ден). Откриването на саркома на Капоши почти винаги води до диагноза СПИН. Днес 5-годишната преживяемост на пациенти със сарком на Капоши при лечение с интерферон е около 70%.

Интерферон за конюнктивит, кератит и други очни заболявания

За лечение на вирусни очни инфекции офталмолозите понякога предписват капки за очи, съдържащи интерферон. Преди това капките се приготвяха непосредствено преди употреба чрез смесване на праха за инжектиране с физиологичен разтвор. Днес има специално приготвени лекарства с комбиниран състав под формата на капки за очи ( офталмоферон). Могат да се използват при аденовирусен и херпетичен кератит, конюнктивит, дори при язва на роговицата. Това лекарство е полезно и при алергичен конюнктивит.

Oftalmoferon има следните свойства:

• антивирусно ( Основното действие на интерферона);
• антибактериално ( съдържа борна киселина);
• антиалергични;
• деконгестант;
• смазване на очната ябълка ( полимерна основа имитира действието на изкуствени сълзи).

Интерферон за рак, меланом и други злокачествени заболявания. Употреба на лекарството при рак на кръвта

Меланомът е най-злокачественият кожен тумор, който метастазира само след няколко месеца от съществуването си. Интерферонът е използван като експериментално лечение на меланома в началото на 80-те години и днес нито един успешен случай на лечение не може без него. Лекарството се използва в доза от около 10 милиона IU дневно в продължение на година или повече, понякога до края на живота. Въпреки това, това лекарство може значително да увеличи петгодишната преживяемост на пациентите.

Левкемията е злокачествено заболяване на кръвта, при което костният мозък произвежда голям брой незрели левкоцити. В резултат на това тялото става податливо на инфекции, човек губи тегло, става слаб и лесно се уморява. Интерферонът показва най-голяма ефективност при лечението на косматоклетъчна и миелоидна левкемия. Имунотерапията понякога се използва в комбинация с химиотерапевтични лекарства.

Ефективността на интерферона при рак на кръвта се обяснява с директен антипролиферативен ефект, както и способността да се повишава активността на макрофагите и лимфоцитите ( имунни клетки, които унищожават мутантните клетки). Голям успех при лечението на левкемия се постига при използване на лекарството в продължение на 4 - 6 седмици в доза от 3 000 000 IU.

Интерферон за папиломи

За лечение на папиломи се използват следните интерферонови препарати:

• Виферон.Използва се под формата на гел, мехлем ( локално) и свещи ( систематично).
• Intron.Използва се системно под формата на интрамускулни инжекции.
• Роферон.Прилагат се подкожно 1 - 3 милиона IU 3 пъти седмично. Продължителността на лечението е 1-2 месеца.
• Wellferon.Прилагат се подкожно 5 милиона IU 3 пъти седмично.

Интерферон за множествена склероза

Патогенетична терапия ( насочени не към симптомите, а към причината за заболяването) се извършва ограничен списъклекарства. От тях се изолират бета-интерферонови препарати ( ребиф, бетаферон). Действието им е свързано с промяна в баланса на имунната система към противовъзпалителна активност. Ефектът на лекарствата се характеризира с инхибиране на растежа на левкоцитите и спиране на атаката на собствените тъкани на тялото.

Лекарствата се доставят в спринцовки от 0,5 ml, съдържащи 8 000 000 IU активна съставка. Готов е за употреба, което е много удобно за пациенти с нарушена фина моторика. Лекарството се прилага подкожно. Лечението продължава дълго ( от 6 месеца до 1 година). Приемът на лекарството осигурява стабилизиране на състоянието и предотвратява обострянията. Въпреки това не във всички случаи се постига пълно излекуване от болестта. Промените в нервната обвивка обикновено са необратими.

Интерферон за полицитемия

Терапевтичният ефект на интерферона при полицитемия се обяснява с потискането на пролиферацията в костния мозък, което води до намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитите и червените кръвни клетки. Лечението с това лекарство е продължително ( продължава повече от 6 месеца), но е доста ефективен. Между 50 и 90% от пациентите са напълно излекувани ( постигната пълна ремисия). Недостатък този методима голям брой усложнения. Около една пета от пациентите отказват такова лечение поради странични ефекти.

Интерферон за менингит и енцефалит, пренасяни от кърлежи

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, включва прилагането на специфичен имуноглобулин като ваксина след ухапване от кърлеж. Той е неефективен, когато се прилага след 24 часа след ухапване от кърлеж и се понася трудно. Интерферонът се използва и като профилактика срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, заедно или отделно с имуноглобулин.

Лекарството с интерферон се използва в продължение на 5 дни след ухапване от кърлеж 2 пъти на ден ( сутрин и вечер) 500 хиляди IU всеки. Тази мярка е доста ефективна за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи, и е по-безопасна от използването на имуноглобулин.

Интерферон за хрема и остри респираторни вирусни инфекции ( ОРВИ)

За профилактика и лечение на грип можете да използвате Viferon под формата на мехлем ( за смазване на носните проходи 1 – 2 пъти на ден). Също така се препоръчва за деца да използват супозитории, които имат общ ефект и помагат за предотвратяване на системна интоксикация по време на грип.

Интерферон за бронхит

Според изследвания бронхитът при деца може да бъде причинен от някои видове аденовируси и някои други вирусни инфекции. При доказана вирусна природа на бронхита ( което е много трудно да се направи) Правилното лечение е използването на интерферон. Въпреки това, в повечето случаи се използва традиционната схема на лечение на бронхит.

При лечението на бронхит се използват следните групи лекарства:

• орални антисептици;
• в тежки случаи - антибиотици.

Интерферон за токсоплазмоза

За лечение на токсоплазмоза се използват следните антибактериални лекарства:

• сулфадиазин;
• спирамицин;

Интерферон като профилактично средство

Употребата на интерферон със сигурност дава добър превантивен ефект, но дори и в малки концентрации може да причини сериозни странични ефекти при детето. Ето защо трябва да разберете рисковете, свързани с приемането на това лекарство, и да претеглите плюсовете и минусите. В същото време други видове имуностимуланти ( например анаферон) често имат недостатъчно доказан ефект и използването им може да се окаже безполезно.

Противопоказания за употребата на интерферон

• тежки сърдечно-съдови заболявания ( остър миокарден инфаркт);
• тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
• функционални нарушения на нервната система;
• автоимунен хепатит или други автоимунни заболявания ( в допълнение към множествената склероза);
• автоимунен тиреоидит и предишни заболявания на щитовидната жлеза;
• повишена чувствителност ( алергия) във връзка с лекарството.

Интерферон за епилепсия

Също така не се препоръчва лекарството да се приема заедно със седативни, сънотворни и опиоидни аналгетици. Тези групи лекарства по един или друг начин влияят върху състоянието на нервната система и могат да доведат до нежелани странични реакции.

Интерферон за автоимунни заболявания

Неконтролираното разпространение и употреба на това лекарство е забранено, тъй като това действие не само изчерпва резервите на имунната система, но също така може потенциално да доведе до автоимунни заболявания. Лекарството повишава скоростта на представяне на антигена ( чужди частици) компетентни клетки, но в случай на имунна грешка, всяка тъкан на тялото може да бъде разпозната като чуждо вещество.

Предпазни мерки преди употреба на лекарството

Препоръчва се също така периодично да се повтаря контролен анализ на параметрите на периферната кръв, резултатите от активността на чернодробните ензими, креатинина и нивата на кръвната захар. При диабет и хипертония е необходимо изследване на очните дъна. Лечението с интерферон на фона на хронична сърдечна недостатъчност, аритмия или предишен миокарден инфаркт трябва да се извършва под наблюдението на кардиолог.

Може ли интерферон да се използва по време на бременност?

Това лекарство може да се използва като антивирусно и противотуморно средство, ако жената не е бременна. След бременност можете да изберете по-безопасни аналози, които ще запазят здравето на плода и нероденото бебе.

Може ли интерферонът да се използва в детска възраст?

Интерферонът под формата на инжекции е напълно забранен за употреба при деца. Едно от лекарствата, които официално могат да се използват в детска възраст, е Viferon. Това лекарство се предлага под формата на мехлеми, гелове и супозитории. Мехлемите и геловете, когато се използват локално, нямат резорбтивен ефект ( системен) ефект и не водят до странични ефекти. Супозиториите могат да се използват за общо лечение, тъй като съдържанието на активното вещество в тях е доста малко - до 1 милион IU. Трябва да се отбележи, че ефектът от употребата на лекарството може да се получи само след няколко дни, така че не винаги има нужда от употребата му. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с вашия педиатър.

Странични ефекти на интерферон

При използване на интерферон се наблюдават странични ефекти и нарушения на следните системи и органи:

• Кръвоносна и лимфна система.Понякога има намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите поради намаляване на активността на хемопоетичните процеси.
• Сърдечно-съдовата система.Лекарството може да причини повишено кръвно налягане, сърцебиене и кардиомиопатия.
• Нервна система.Почти всички пациенти, приемащи това лекарство, се оплакват от главоболие и повишена умора. Понякога употребата му е придружена от депресия, конвулсии, мускулен хипертонус и емоционална нестабилност. Концентрацията, вкусът и стабилността на съня могат да бъдат нарушени.
• Дихателната система.Рядко се наблюдава бронхоспазъм и учестено дишане.
• Стомашно-чревна система.Рядко приемането на лекарството е придружено от гадене и повръщане. Понякога има смущения в изпражненията ( запек или диария). В някои случаи е отбелязано обостряне на панкреатит.
• Ендокринни нарушения.Употребата на това вещество може да причини нарушения на щитовидната жлеза ( хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, автоимунен тиреоидит).
• Черен дроб и жлъчни пътища.Лабораторните данни показват временно повишаване на активността на чернодробните ензими, както и повишаване на съдържанието на мастни киселини в кръвта. Рядко приемът на лекарството води до чернодробна недостатъчност.
• Пикочна и репродуктивна система.Много рядко лекарството може да доведе до бъбречна недостатъчност. Може да се появи повишено уриниране, продължително менструално кървене при жените и импотентност при мъжете.
• Мускулно-скелетна система.Рядко се наблюдават мускулни болки, болки в ставите и крампи в долните крайници. Пациентът може да почувства болка в гърба, шията или костите.
• Орган на зрението.Приемът на лекарството може да повлияе негативно на качеството на зрението, по време на приема на лекарството могат да възникнат възпалителни очни заболявания и вътреочно кървене. Съобщавани са сериозни случаи на отлепване на ретината при употребата на лекарството.

Алергични реакции в отговор на употребата на лекарството. Образуване на антитела срещу интерферон

Проучването показва, че при продължителна употреба на лекарството антитела срещу интерферон са открити при 1-5% от пациентите. Това предполага, че лекарството е в такъв случайстава по-малко ефективен и потенциално развива риск от алергични реакции. Образуването на антитела срещу интерферон най-често се наблюдава при пациенти с хроничен вирусен хепатит.

Грипоподобен синдром. Повишаване на температурата след прием на интерферон

Грипоподобният синдром от приема на интерферон включва следните симптоми:

• главоболие;
• болки и болки в мускулите;
• повишена телесна температура;
• общо неразположение;
• висока умора;
• болка в гърдите и тъканна некроза на мястото на инжектиране. Ако не се спазват правилата за асептика и антисептика, на мястото на инжектиране може да се развие абсцес след инжектиране.

  Ефектът на интерферона върху щитовидната жлеза. Автоимунен тиреоидит

  Интерфероните са вид цитокини, които имат противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект. Цитокините са протеини, които регулират взаимодействията между клетките на имунната система. Цитокините играят основна роля в развитието на автоимунни заболявания, включително автоимунен тиреоидит. Учените все още не могат да обяснят защо употребата на интерферон от всички автоимунни заболявания увеличава риска от увреждане на щитовидната жлеза.

  Доказано е, че продължителната употреба на лекарството може да доведе до разрушаване на жлезистата тъкан поради действието на собствената имунна система. Заболяването на щитовидната жлеза се проявява чрез намаляване на хормоналната активност на щитовидната жлеза ( хипотиреоидизъм) и откриване на антитела срещу тиреоидни хормони и клетки в кръвта. Тези симптоми изчезват, когато спрете да използвате лекарството. Пациентите с анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза трябва да бъдат особено внимателни при избора на интерферон като основно лекарство.

  Предозиране и отравяне с интерферон

  Не са установени случаи на предозиране с наркотици. Това лекарство може да се използва в много високи дози, което се използва например при рак. Няма специални явления, които да влияят върху възможността за продължаване на лечението, дори при двукратно увеличение на дозата. Въпреки това, когато се използва в толкова големи количества, рискът от странични ефекти, особено алергични, рязко се увеличава. Когато се превишат дозите на интерферон, хемопоетичната система се инхибира ( намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта). В допълнение, параметрите на черния дроб се влошават поради токсичния ефект на интерферона върху черния дроб.

  Взаимодействие на интерферон с други лекарства

  Интерферонът обикновено се комбинира добре с други лекарства, тъй като при тежки заболявания се използва като част от комплексната терапия. Така че, за вирусен хепатит се използва заедно с рибавирин. За херпесния вирус се комбинира с ацикловир. Комбинации на интерферон с антибиотици, химиотерапевтични лекарства ( за лечение на неоплазми), анестетици ( болкоуспокояващи), противовъзпалителни и антиалергични лекарства. В същото време не са провеждани пълноценни проучвания за взаимодействието на интерферон с лекарства от други групи.

  Теоретичните постижения в областта на медицината доказват, че това вещество в големи дози потиска активността на чернодробните ензими. Именно тези ензими обработват повечето лекарства и ги подготвят за отстраняване от тялото. По този начин, теоретично, метаболизмът се забавя ( метаболизъм) за много лекарства ( диазепам, пропранолол, варфарин, циметидин и др). Следователно употребата на определени лекарства ( както и алкохол) заедно с интерферон води до увеличаване на невротоксичния ефект на тези лекарства и може също да увреди сърцето и хемопоетичните органи.

  Може ли лекарството да се използва по време на шофиране или работа с механично оборудване?

  Когато започнете да използвате лекарството, трябва да внимавате да шофирате кола, както и други механични средства, тъй като лекарството може да повлияе на състоянието на централната нервна система и да наруши вниманието. Лекарството обикновено се използва като част от дълги курсове, така че тялото впоследствие се адаптира към употребата му и има ограничения в приложението превозни средстваизчезва.

  Възможно ли е да се пие алкохол по време на лечение с интерферон?

  Не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечение с интерферон. Ако интерферонът се приема на курсове, консумацията на алкохол може да бъде забранена през целия курс ( от 1 месец или повече). Независимо от лекарствената форма на лекарството, ефектът от взаимодействието на алкохол и интерферон ще бъде неблагоприятен за тялото. Това лекарство повишава токсичността на алкохола за черния дроб, може да се появи обостряне на пептична язва, главоболие, летаргия и шум в ушите. Интервалът между приема на лекарството и пиенето на алкохол трябва да бъде най-малко 14 часа.

  Цените на лекарството интерферон в руските градове

  Това лекарство има доста голям брой лекарствени форми. Не може да се каже, че те са достъпни, тъй като цената на лекарствата, съдържащи интерферон, надвишава цената на лекарства с подобни ефекти. Това се обяснява с трудността да се получи това вещество. Цените на лекарството варират значително широк обхват. Те зависят от производителя на лекарството ( местните лекарства са много по-евтини от чуждестранните), за съдържанието на активното вещество, за региона на Руската федерация.

  Цената на лекарствата с интерферон в аптеките в руските градове
  

  град	Цена на различни лекарства с интерферон
  	Grippferon, спрей за нос 10 ml, 10 000 IU/1 мл	Viferon, супозитории 1 000 000 IU, 10 бр	офталмоферон, капки за очи 10 ml, 10 000 IU/1 мл	Reaferon-ES-Lipint Лиофилизат за приготвяне на суспензия ( поглъщане) 500 000 IU, 5 елемента
  Москва	325 рубли	490 рубли	306 рубли
  Санкт Петербург	311 рубли	529 рубли	347 рубли	659 рубли
  Уфа				680 рубли
  Красноярск	298 рубли			728 рубли
  Краснодар	325 рубли	470 рубли	266 рубли	635 рубли
  пермски	307 рубли	578 рубли	449 рубли	808 рубли
  Казан	335 рубли	515 рубли	313 рубли
  Саратов	305 рубли	479 рубли	306 рубли	656 рубли
  Новосибирск			318 рубли	718 рубли
  Воронеж	286 рубли		348 рубли

  
  В допълнение към цената, купувачът може да се сблъска с друг проблем - липсата на лекарства с интерферон в аптеките. Всъщност тези лекарства са много по-рядко срещани от добре познатите противовъзпалителни лекарства. Това може да се обясни с факта, че само ограничен брой лекарства, съдържащи интерферон, са сертифицирани в Русия. Ето защо на рафтовете на аптеките можете да намерите това лекарствено вещество под формата на капки за нос или очи, мехлеми, гелове или супозитории. Инжекционното лекарство може да не е широко достъпно дори с рецепта поради липсата му в аптеките. В този случай трябва да се поръча от чужбина или да се закупи от специализирани медицински центрове, където се предлагат тези лекарствени форми.

  Възможно ли е да се купуват лекарства, съдържащи интерферон, в аптеките без рецепта?

  В по-голямата част от случаите лекарства, съдържащи интерферон, не могат да бъдат закупени в аптеките без лекарско предписание. Използването им е свързано с голяма сумастранични ефекти и дългосрочната употреба може да попречи на нормалното функциониране на имунната система. Ето защо приемането на лекарството без рецепта може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми.

  От друга страна, има категория лекарства с интерферон ( например инфлуенцаферон), които могат да бъдат закупени без рецепта. Това се обяснява с факта, че те съдържат много малко количество от активното вещество, което действа локално и не променя общото му съдържание в кръвта. Въпреки това, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта от употребата на тези лекарства. Може би трябва да се обърнете към по-безопасни и по-достъпни аналози.